很多患友在免疫治疗期间会使用一些其它药物，如抗生素、胃肠道保护剂、高血压药物、糖尿病药物以及维生素、钙片、肠内营养等保健品。 这些药物的使用是否会影响免疫治疗呢？如果必须使用，我们又该如何权衡利弊呢？今天小编就按几个大类，与大家一起来讨论下。 头孢**、**沙星、阿莫西林等 抗生素会影响接受免疫治疗患者的总体生存数据，因此不要滥用抗生素，如果必须使用，一定要遵医嘱服药。一. 抗生素类药物
由于广谱抗生素会影响肠道微生物群平衡，即引起肠道菌群紊乱，因此抗生素的长期使用会导致抗癌治疗更易出现免疫耐受。
但值得注意的是：抗生素对免疫治疗的影响，与抗生素的使用时机（例如是否为治疗前2个月或治疗开始后1个月）、抗菌谱（是否为广谱抗生素）、使用持续时间（是否是多疗程或超过7天）等有关，也无需一棒子打死，因噎废食。
如果患者明确出现了细菌感染，且症状突出，如已有发热、白细胞高、炎症指标高等，需要遵医嘱合理使用抗生素，以避免更严重的情况发生。
二. 糖皮质激素
泼尼松、强的松，以及一些化疗药物的预处理药物。
糖皮质激素有免疫抑制作用，但对于免疫治疗的具体影响需要综合判断。
首先，需要使用糖皮质激素的患者经常伴随一系列肿瘤合并症，如疼痛、厌食、恶液质、中枢神经系统转移等，这些疾病本身就意味着患者预后较差。
所以在一些循证医学证据中，即使患者的生存数据更差，也很难判断是由合并症还是激素所致。
其次，对于免疫相关不良反应（irAE）的治疗，糖皮质激素是基础一线用药，小剂量使用可提高患者生活质量。所以要权衡利弊，而不是对强皮质激素的使用坚决说“No”！
奥美拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌，缓解胃部不适。
在使用免疫药物治疗过程中，服用抑酸药物会显著降低肠道微生物群的多样性，从已有医学证据来看， 总体上呈现负面作用。
但是对抑酸药物与免疫治疗的关系并未尘埃落定，药物的剂量差异、类型差异、不同癌症类型的差异等因素并没有被充分考虑。
临床上，抑酸药物使用也十分普遍，如化疗前，很多肿瘤科医生都会使用它们用于护胃。
这里要重点提示有“老胃病”的患友们，如果在治疗中出现了反酸烧心、胃部不适等症状，需在医生建议下使用胃药，而且谨慎长期使用。
四. 一些其他常用药
此部分药物较多，就不逐一举例药物名称。先说目前的主要研究结论：
与免疫治疗疗效关系不大。
与免疫治疗关系可能存在负面，但尚无定论。
阿片类药物常会导致便秘和恶心等常见胃肠道反应，尽管如此，证据尚不足以来证明其与免疫治疗疗效之间的因果关系。
如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（芬必得），甚至疫情期间常见的连花清瘟等，都属于临床常用药物，其作用原理与抑制前列腺素合成、抑制 T 细胞分化和白细胞聚集相关，来达到解热、镇痛、消炎的目的。
从研究证据来看，目前还并没有以上药物使用会减弱免疫治疗效果的相关报道。
如维生素C、维生素D、复合维生素、钙片等，维矿类药物对于维持身体整体免疫系统很重要。
有研究表明，低维生素D血浆浓度会影响免疫治疗的疗效，但能否通过补充维生素D来提高疗效还需要进一步探索。所以，患友们应在医生的建议下适当补充。
总结一下，虽然目前部分证据显示，一些伴随药物可能会对免疫治疗的效果有负面影响，但并不意味着我们要停止所有合并药物的使用，建议大家遵医嘱，由医生评估合并用药对当前患者的受益情况，衡量利弊，谨慎长期用药。
同时，随着免疫治疗的广泛使用，更多循证医学证据也逐渐累积，伴随药物与免疫治疗药物之间的相互作用的关系会越来越清晰。所以还请各位患友长期关注，配合自己的医生，具体问题具体分析。
